Zjawisko milczenia w trakcie sesji terapeutycznej jest częstym fenomenem obserwowanym przez psychoterapeutów. Przyczyny milczenia mogą być umiejscowione w różnych żródłach. Teoria psychoanalityczna stara się je opisać, oraz wyjaśnić. Różne nurty psychoanalityczne proponują zróżnicowane koncepcje powstawania ciszy na sesjach psychoterapeutycznych. W artykule przytaczane są poglądy takich szkół jak klasyczna freudowskiej psychoanaliza, psychologia ego, szkoła kleinowska, psychologia self, oraz szkoła bionowska. Szczególnie poglądy wywodzące się ze szkoły bionowskiej, zdaniem autora umożliwiają jasne i czytelne odczytanie przekazu zawartego w milczeniu pacjenta na sesji. Autor przedstawianą pracę ilustruje prezentacją kliniczną przypadku pracy z pacjentką milczącą na sesji terapeutycznej.